参考：DSM-5-TRによる神経性やせ症の診断基準

1. 必要量と比べてカロリー摂取を制限し，年齢，性別，成長曲線，身体的健康状態に対する有意に低い体重に至る．有意に低い体重とは，正常の下限を下回る体重で，児童または青年の場合は，期待される最低体重を下回ると定義される．

2. 有意に低い体重であるにもかかわらず，体重増加または肥満になることに対する強い恐怖，または体重増加を妨げる持続した行動がある．

3. 自分の体重または体型の体験の仕方における障害，自己評価に対する体重や体型の不相応な影響，または現在の低体重の深刻さに対する認識の持続的欠如

コードするときの注：ICD-10-CMコードは下位分類（下記参照）による．

いずれかを特定せよ

• F50.01摂食制限型：過去3カ月間，むちゃ食いまたは排出行動（つまり，自己誘発性嘔吐，または緩下剤・利尿薬，または浣腸の乱用）の反復的なエピソードがないこと．この下位分類では，主にダイエット，断食，および/または過剰な運動によってもたらされる体重減少についての病態を記載している．

• F50.02むちゃ食い・排出型：過去3カ月間，むちゃ食いまたは排出行動（つまり，自己誘発性嘔吐，または緩下剤・利尿薬，または浣腸の乱用）の反復的なエピソードがあること

該当すれば特定せよ

• 部分寛解：かつて神経性やせ症の診断基準をすべて満たしたことがあり，現在は，基準A（低体重）については一定期間満たしていないが，基準B（体重増加または肥満になることへの強い恐怖，または体重増加を回避する行動）と基準C（体重および体型に関する自己認識の障害）のいずれかは満たしている．

• 完全寛解：かつて神経性やせ症の診断基準をすべて満たしていたが，現在は一定期間どの診断基準も満たしていない．

現在の重症度を特定せよ

重症度の最低限の値は，成人の場合，現在の体格指数（BMI：Body Mass Index）（下記参照）に，児童および青年の場合，BMIパーセント値に基づいている．下に示した各範囲は，世界保健機関の成人のやせの分類による．児童と青年については，それぞれに対応したBMIパーセント値を使用するべきである．重症度は，臨床症状，能力低下の程度，および管理の必要性によって上がることもある．

• 軽度：BMI≧17kg/m²

• 中等度：BMI16~16.99kg/m²

• 重度：BMI15~15.99kg/m²

• 最重度：BMI＜15kg/m²

参考：DSM-5-TRによる神経性過食症の診断基準

1. 反復するむちゃ食いエピソード．むちゃ食いエピソードは以下の両方によって特徴づけられる．

   1. 他とはっきり区別される時間帯に（例：任意の2時間の間に），ほとんどの人が同様の状況で同様の時間内に食べる量よりも明らかに多い食物を食べる．

   2. そのエピソードの間は，食べることを抑制できないという感覚（例：食べるのをやめることができない，または，食べる物の種類や量を抑制できないという感覚）．

2. 体重の増加を防ぐための反復する不適切な代償行動．例えば，自己誘発性嘔吐：緩下剤，利尿薬，他の医薬品の乱用；絶食；過剰な運動など

3. むちゃ食いと不適切な代償行動がともに平均して3カ月間にわたって少なくとも週1回は起こっている．

4. 自己評価が体型および体重の影響を過度に受けている．

5. その障害は，神経性やせ症のエピソードの期間にのみ起こるものではない．

該当すれば特定せよ

• 部分寛解：かつて神経性過食症の診断基準をすべて満たしていたが，現在は一定期間，診断基準のすべてではなく一部を満たしている．

• 完全寛解：かつて神経性過食症の診断基準をすべて満たしていたが，現在は一定期間，診断基準のいずれも満たしていない．

現在の重症度を特性せよ

重症度の最も低いものは，不適切な代償行動の頻度に基づいている（以下を参照）．他の症状および機能の能力低下の程度を反映して，重症度が上がることがある．

• 軽度：不適切な代償行動のエピソードが週に平均して1~3回

• 中等度：不適切な代償行動のエピソードが週に平均して4~7回

• 重度：不適切な代償行動のエピソードが週に平均して8~13回

• 最重度：不適切な代償行動のエピソードが週に平均して14回以上